[骨盤臓器脱] 手術を決意するまで② 「K先生との出会い」
Deciding on surgery②
最寄りの総合病院のK先生の予約は11:00でした。総合病院だからすごく待つかと思ったがそうでもなかったです。婦人科の受診はいつだって緊張しますね。内診があるから。いくつになってもあの椅子の上は想像しただけで数日前から憂鬱になるし緊張してしまいます。
時間どおりに呼ばれてひととおりの症状を話し、手術を考えていることを伝えました。K先生は50歳くらいかな？坂本龍一みたいな風貌の先生でした。ちょいイケオジな感じ笑。お医者さんという威厳はありながらも決して横柄な感じではなく、こちらの話もよく聞いてくれたし熱の入ったジェスチャーを交えながら手術の説明をきちんとしてくれた。「子宮が2階から１階に降りてきている」という表現をしたりユーモアも交えながら。
「性生活について」もきちんとよく説明してくれました。こちらからは触れづらいけど一番気になっていたこと。80才を過ぎていても毎日「している」ご夫婦もいるらしく…、それによっては術式の選択も異なるので先生もここの患者聞き取りは大事にしているところなのだとか。「はい、まだ多少はあると思います…」となんだか恥ずかしいのもあってあやふやに答えました。
この病院で行なっている術式は子宮全摘をする従来法であること（高齢で性生活が全くない婦人を除く）、入院は一週間。K先生は今までに400件以上の同手術の経験があること。再発再手術となった例はごく僅かであること。手術には自信があること。子宮を摘出しても卵巣は残るためホルモンには影響がない子宮がんのリスクもなくなること。術後は今よりも元気になってアクティブになること…。
良いことばかりなのか…?と半信半疑ながらふむふむと聞いていました。K先生は不思議と説得力がある方でした。自分の腕に自信があるからこそなのだろうと思います。最後に内診をし、完全子宮脱、膀胱脱、直腸脱のステージ４であると診断されました。（え？膀胱と直腸もですか？と驚きました。）その時にカーテン越しに言われた言葉が今でも印象に残っています。
「これは…お辛かったでしょう。」
「これでは人としての尊厳を保てないし、著しくQOLが下がっていたと思う。」
「強く手術をお勧めするよ。よく考えて、家族と相談してまた来てください。」
診察室を出たのは11:30。K先生は私の診察に３０分もかけてくれた…。
会計を待っているあいだ、なんだか涙が出そうになったのを覚えています。手術を受けるかはその時点ではまだ決められなかったけどK先生にきちんと診察をしてもらって今の状態を把握できたことはとても大きな一歩でした。
「今までよく我慢したね、辛かったね。」とはじめて自分で自分に言ってあげたくなりました。
My appointment with Dr. K at the nearest general hospital was at 11:00. I thought I would have to wait a long time because it was a general hospital, but it wasn’t that bad. Visiting a gynecologist is always nerve-wracking. Because there is an internal examination. No matter how old I am, just thinking about sitting in that chair makes me depressed and nervous for a few days before. I was called right on time, told him about my symptoms, and told him that I was considering surgery. Dr. K was about 50 years old, I think? He looked like Ryuichi Sakamoto. He had the dignity of a doctor, but he was not arrogant at all. He listened carefully to what I had to say, and explained the surgery properly, using quite passionate gestures. He didn’t forget to be humorous, saying that “the uterus is coming down from the second floor to the first floor.” He also gave me a good explanation about “sex life.” It was something I was most concerned about, even though it was difficult for me to mention it. Apparently, there are couples who “do it” every day even if they are over 80 years old, and the choice of surgery varies depending on the couple, so the doctor said that it is important to listen to the patients here. “Yes, I think I still have a little bit left…” I answered vaguely, feeling a bit embarrassed. The surgical procedure performed at this hospital is the conventional method of total hysterectomy (except for elderly women who have no sex life), and hospitalization is one week. Dr. K has performed more than 400 cases of this surgery. There are very few cases of recurrence and reoperation. He is confident in the surgery. Even if the uterus is removed, the ovaries remain, so there is no effect on hormones and the risk of uterine cancer is eliminated. After the surgery, you will become more energetic and active… Is it all good…? I listened to him, half-believing it. Dr. K was strangely persuasive. It must be because he is confident in his skills. Finally, I had a pelvic examination and was diagnosed with stage 4 complete uterine prolapse, bladder prolapse, and rectal prolapse.
(What? The bladder and rectum too?) The words he said to me through the curtain at that time made a last impression on me.
“This must have been… painful.”
“This will not maintain your dignity as a human being, and I think it will significantly reduce your quality of life.”
“I strongly recommend surgery. Think about it carefully, discuss it with your family, and come back.”
I left the examination room at 11:30. Dr. K spent 30 minutes examining me. While I was waiting to pay the bill, I felt like I was going to cry. At that point I hadn’t yet decided whether to have surgery, but having Dr. K properly examine me and understand my current condition was a huge step. For the first time, I felt like saying to myself, “You’ve been really patient up until now. It must have been tough.”
